医生,备孕一年了还没怀上,需要检查输卵管吗?
怀孕就像农民伯伯种菜,需要好的种子和肥沃的土壤。人类怀孕稍微复杂点,还需要路途通畅。这里主要讲的就是输卵管了。
输卵管除了帮助怀孕,找不出还有其他什么用处。但是,作用单一的往往是最不可替代的。想自己怀孕,没有输卵管是行不通的。
输卵管的通畅程度
通畅:怀孕的基本条件有了,至少马路上没有路障,路面也没有坑坑洼洼。可以排查其他原因,继续试孕。
通而不畅:有一点问题了,可能是输卵管腔有点黏连、路上杂草丛生,或者输卵管有轻度扭曲、弯弯曲曲的马路就没有那么容易通过。这种情况,可以试孕3-4月,不行再采取后面的治疗。
通而极不畅:这是在通而不畅的基础上,病变更加严重。建议先做一下治疗,然后再试孕。
基本不通或堵塞:理论上,不管输卵管堵塞在哪一段,都意味精子和卵子不能相遇。但是凡事不绝对,有时候,造影时人太过紧张,输卵管局部痉挛,拍片就可能看起来像堵塞,尤其是近端堵塞的时候,因为输卵管峡部更窄更细更容易抽筋。
伞端或者盆腔黏连:如果造影剂在输卵管伞端弥散时有问题,也会影响受孕,卵子就不容易通过输卵管的门进入管腔。这种情况,多数需要腹腔镜手术治疗。
检测输卵管通畅程度的方法
输卵管碘油造影:医生会根据不孕的时间、可能的原因,来选择是否需要做。造影的时间一般在月经干净后3天到排卵之前,造影前不要有性生活,白带检查正常。造影后1周禁性生活,当月最好不要尝试怀孕。
宫腔镜或者腹腔镜下的输卵管通液术:这种方法除了检查,还带有治疗的作用,但是一般不会首选,多数是输卵管造影发现问题后,或者伴有其他疾病需要做宫腹腔镜手术同时处理。
备孕要耐心别着急。备孕一年以上没有成功,要做全面检查,找出原因,针对性处理。女性不孕症大多数为输卵管不通造成,应询问医师处理方式,逐一排查解决问题,好“孕”才能找上门。
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